Инновации, информационные системы и институциональные роли: интегрированное влияние международных неправительственных организаций на здравоохранение и образование в Афганистане, 2020–2025 гг.

Политический переход в Афганистане в августе 2021 года радикально изменил операционную среду для международных неправительственных организаций (МНПО), что потребовало быстрой перестройки программ от ориентированных на развитие к экстренной гуманитарной помощи. Данное исследование изучает интегрированное влияние МНПО на сектора здравоохранения и образования в Афганистане в период с 2020 по 2025 год, с особым вниманием к роли инноваций и информационных систем (ИС) в обеспечении предоставления услуг в условиях серьёзных институциональных и политических ограничений.

Применяя смешанный методологический подход, исследование анализирует вторичные данные по ключевым показателям здравоохранения и образования, а также проводит тематический синтез стратегий работы МНПО. Количественные результаты показывают резкое снижение зачисления девушек в средние школы (с 38,5 % в 2020 году до прогнозируемых 1,5 % в 2025 году) и одновременное увеличение материнской смертности (MMR), что подчеркивает гуманитарный кризис. В то же время охват медицинских услуг МНПО значительно увеличился (с 45 % до 85 %), демонстрируя их критическую роль как основного поставщика услуг.

Качественный анализ выявил, что внедрение устойчивых локализованных информационных систем, особенно для дистанционного мониторинга и отслеживания ресурсов, стало ключевой институциональной инновацией, позволившей МНПО достигать примерно 82 % эффективности распределения ресурсов после 2021 года по сравнению с 65 % до политического перехода.

Исследование делает вывод, что МНПО были незаменимы для предотвращения полного коллапса жизненно важных услуг, однако их долгосрочное влияние ограничено отсутствием стабильной институциональной базы и политическими ограничениями. Политические рекомендации акцентируют необходимость устойчивого и гибкого финансирования, инвестиций в цифровую устойчивость и локализованного подхода к предоставлению услуг для эффективного взаимодействия гуманитарного и развивающегося направлений в условиях нестабильности.

1. Naseri S., Khalil M., Sabrah S., Manochehr M.H., Sidhu L.S., Rasekh A., Safi N. Analysis of human resources for health in Afghanistan. Eastern Mediterranean Health Journal. 2023;29(3):177–185. https://doi.org/10.26719/emhj.23.031

2. Neyazi N., Yaghmaei N., Ahmadzai M., et al. Assessing the health workforce in Afghanistan: a situational analysis into the country’s capacity for Universal Health Coverage. Conflict and Health. 2025;19:25. https://doi.org/10.1186/s13031-025-00663-3

3. Rashed N., Shabanikiya H., Alizamani L., et al. International aid management in Afghanistan’s health sector from the perspective of national and international managers. BMC Health Services Research. 2024;24:1001. https://doi.org/10.1186/s12913-024-11260-0

4. Hasin B.A., Ayoubi M.M., Ahmad Shayan N. Challenges and prospects: women’s education in contemporary Afghanistan. Frontiers in Global Women’s Health. 2025;6:1477145. https://doi.org/10.3389/fgwh.2025.1477145

5. Glass N., Jalalzai R., Spiegel P., Rubenstein L. The crisis of maternal and child health in Afghanistan. Conflict and Health. 2023;17:28. https://doi.org/10.1186/s13031-023-00522-z

6. Ike F.N., Ogbodum M.U., Usang O.U., et al. Closing gender equality gaps in Taliban-ruled Afghanistan. Discover Public Health. 2025;22:240. https://doi.org/10.1186/s12982-025-00636-0

7. Lamberti-Castronuovo A., Valente M., Bocchini F., et al. Exploring the impediments to access to care in the light of the socio-political changes in Afghanistan that occurred in 2021: a qualitative study. Conflict and Health. 2024;18:36. https://doi.org/10.1186/s13031-024-00595-4

8. Lacoella F., Dehingia N., Almanzar M., et al. Providing healthcare in humanitarian locations: the achievements and constraints of mobile services in Afghanistan. Social Science and Medicine. 2024;364:117541. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2024.117541

9. Bittlingmayer U.H., Harsch S., Sahrai D. Editorial: Health in Afghanistan. Some insights from socio-epidemiological research. Front. Public Health. 2024;12:1367951. https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1367951

10. Fiddian-Qasmiyeh E. (ed.), Loescher G. (ed.), Long K. (ed.), Sigona N.(ed.).The Oxford Handbook of Refugee and Forced Migration Studies (2014; online edn, Oxford Academic, 4 Aug. 2014), accessed 15 Feb. 2026. Publisher: Oxford University Press 747 p. Online ISBN: 9780191755705. Print ISBN: 9780199652433. https://doi.org/10.1093/oxfordhb/9780199652433.001.0001

11. Kim C., Mansoor G.F., Paya P.M., Ahrar M.J., Todd C.S. Multisector nutrition benefits in the lack of evidence: scoping review of interventions, policies, and data to lessen child stunting in Afghanistan. Health Research Policy and Systems, 2020;18:65. https://doi.org/10.1186/s12961-020-00569-x

12. Harsch S., Jawid A., Jawid E., Saboga-Nunes L., Sorensen K., Sahrai D., Bittlingmayer U.H. Health Literacy and Health Behavior Among Women in Ghazni, Afghanistan. Front. Public Health 2021;9:629334. https://doi.org/10.3389/fpubh.2021.629334

13. Frontiers in Public Health. Health literacy and health behavior among women in Ghazni, Afghanistan. Frontiers in Public Health. 2021;9:629334. https://doi.org/10.3389/fpubh.2021.629334

14. Creswell J.W., Plano Clark V.L. Designing and Conducting Mixed Methods Research (3rd ed.). Thousand Oaks, CA: SAGE Publications. 2018. 520 p.